江门居民医保门诊特定病种有哪些?附四类说明

导语 一类门诊特定病种按住院费用结算方式由基金按规定支付。二类、三类、四类门诊特定病种本市一级及以下定点医疗机构基金支付比例为70%,本市其他定点医疗机构基金支付比例为50%,其他支付情形医疗机构基金支付比例为30%。

  特定病种范围

  一类:

  1.精神分裂症;2.分裂情感性障碍;3.持久的妄想性障碍(偏执性精神病)﹔4.双相(情感)障碍;5.癫痫所致精神障碍;6.精神发育迟滞伴发精神障碍;7.恶性肿瘤(放疗);8.恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗);9.慢性肾功能不全(血透治疗);10.慢性肾功能不全(腹透治疗);11.肾脏移植手术后抗排异治疗;12.心脏移植手术后抗排异治疗;13.肝脏移植手术后抗排异治疗;14.肺脏移植手术后抗排异治疗;15.其他器官移植抗排异;16.造血干细胞移植后抗排异治疗。

  二类:

  17.重型β地中海贫血;18.血友病;19.肺动脉高压;20.丙型肝炎(HCV RNA阳性) ;21.耐多药肺结核。

  三类:

  22.慢性肾功能不全(非透析治疗);23.恶性肿瘤(非放疗化疗);24.艾滋病;25.骨髓增生异常综合症;26.骨髓纤维化;57.小儿脑性瘫痪(含0一3岁精神运动发育迟缓儿)。

  四类:

  27.冠心病;28.糖尿病;29.高血压病;30.精神病(重性精神疾病除外);31.癫痫;32.帕金森病;33.肝硬化;34.类风湿关节炎;35.活动性肺结核;36.再生障碍性贫血;37.慢性乙型肝炎;38.脑血管疾病后遗症;39.地中海贫血〔海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血);40.系统性红斑狼疮;41.慢性阻塞性肺疾病;42.C型尼曼匹克病;43.克罗恩病;44.多发性硬化;45.强直性脊柱炎;46.湿性年龄相关性黄斑变性;47.糖尿病黄斑水肿;48.视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿;49.脉络膜新生血管;50.慢性心功能不全;51.支气管哮喘;52.银屑病;53.肢端肥大症;54.溃疡性结肠炎;55.新冠肺炎出院患者门诊康复治疗;56.儿童孤独症。

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