江门市2022年度普通门诊共济保障政策问答（一）

　　问：门诊共济保障政策主要规定哪些待遇?

　　答：职工医保参保人员享受普通门诊统筹待遇和个人账户待遇。居民医保参保人员享受普通门诊统筹待遇。

　　问：江门市职工医保普通门诊待遇进行了哪些调整?

　　答：在年度最高支付限额方面：2022年7月1日至12月31日期间，江门市职工医保普通门诊基层定点医疗机构年度最高支付限额由原来的600元提高至960元，非基层定点医疗机构年度最高支付限额由原来的480元提高至840元。

　　在支付比例方面：2022年7月1日至12月31日期间，江门市职工医保普通门诊基层定点医疗机构支付比例由原来70%提高至75%，非基层定点医疗机构支付比例由原来50%提高至60%，经选定的基层定点医疗机构转诊至选定的非基层定点医疗机构支付比例由原来的60%提高至70%。参保人员因急救和抢救需要，或经转诊到非选定医疗机构门诊就诊的，基金支付比例为50%。退休人员在上述支付比例基础上提高5个百分点。具体标准详见下表：

　　问：江门市居民医保普通门诊待遇标准进行了哪些调整?

　　答：2022年7月1日至12月31日期间，江门市居民医保普通门诊支付比例由原来的70%提高至75%，年度最高支付限额暂保持320元不变。