江门职工医保待遇标准

　　职工医保待遇标准

　　一、普通门诊月度最高支付限额提高

　　参加江门市职工医保参保人在选定一家一级及以下定点医疗机构基础上，可在二级或三级定点医疗机构中再选定一家，享受普通门诊待遇，由职工医保基金按规定支付。

　　职工医保普通门诊月度最高支付限额一级及以下定点医疗机构由2023年的85元/月，提高至2024年的90元/月；二级或三级定点医疗机构由2023年的75元/月，提高至2024年的80元/月。

　　所以，全年年度最高支付限额由2023年的1920元，提高至2024年的2040元，增加了120元！

　　二、门诊特定病种和住院待遇保持不变

　　2024年度门诊特定病种待遇如下：

　　2024年度住院待遇如下：

　　三、个人账户计入办法

　　为贯彻落实国家和省职工医保门诊共济保障有关改革精神，我市从2022年12月起调整职工医保个人账户计入办法。其中，在职职工个人账户月划入标准为本人上月参保缴费基数的2.0%；符合条件的退休人员个人账户按定额划入，月划入额度为每月126.80元。